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        除非萬不得已 否則凍卵不足取
  耗時費財,冷凍復蘇后受孕率不高

  現年41歲的女星徐靜蕾,日前在接受采訪時自曝兩年前已經把自己的9顆卵子冷凍起來,以備晚孕。隨之,女星葉璇也宣布自己早已在三年前凍卵,更有女星林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽放心,已悄悄到醫院冷凍9顆卵子……不少大齡女性希望可以像女明星們一樣 “冷凍卵子”以備后患。然而,凍卵并不如聽起來那么美妙。

  ■新快報記者 梁瑜 通訊員 謝海庚

  或不孕,或重癥 國內凍卵有硬性要求

  冷凍卵子主要有3個重要步驟:刺激卵巢、獲取卵子和冷凍卵子。然而,目前國內對于取卵有嚴格規定。衛計委在2013年就已出臺規定,只在下列兩種情況下考慮冷凍卵子:一是有不孕病史及助孕指征的夫婦,在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在手術和化療之前可先進行卵子冷凍。

  簡單來說,第一種情況即指不孕癥的婦女凍卵必須是為“試管嬰兒”所做的,做“試管嬰兒”前的取卵當日,由于各種原因不能提供精子而將卵子暫時冷凍起來;第二種情況具體指女性腫瘤患者進行放、化療前,將卵巢里的不成熟卵子抽出在體外培養成熟后冷凍保存,或者將卵巢取出冷凍組織,待腫瘤治療后再解凍進行輔助生育。

  “雖然凍卵對于一些暫時不想生育的女性而言極具誘惑力,但是醫院實施取卵手術也是有嚴格的指征的。”廣州長安醫院婦科副主任醫師劉雙燕告訴記者,目前醫院能使用輔助生殖技術的必須是有三證的婦女(結婚證、身份證、計劃生育服務證),而且是診斷患有不孕癥、有生殖輔助技術的適應癥,才能使用該技術。因此,卵子不是你想取就取,更不是你想凍就凍。

  備時長,總成本高 國外凍卵并不客觀

  國家衛生計生委婦幼健康服務司負責人日前表示,冷凍卵子技術屬于人類輔助生殖技術范疇,目前尚處于臨床研究階段。在我國,單身女性非醫療必需的凍卵是不合法的。

  那么,去國外凍卵可行嗎?

  日本2013年宣布同意健康單身女生申請冷凍保存卵子,但同時不建議40歲以上女性冷凍保存其卵子。

  冷凍卵子技術進入英國已超過10年,目前共有74家醫療機構持有合法開展相關手術的執照。

  在美國,美國生殖醫學會制定的相關準則中寫道“不會積極勸說健康女性保存其卵子,但是對于希望保存其卵子的女性,院方必須要對其進行詳細的講解和說明”。

  另外,冷凍卵子前的工作頗花時間,若是到國外做,時間、停留成本不低。刺激卵巢的治療通常需要8-14天,有的需要兩個月;取卵需要麻醉后經陰道到卵巢進行,需要休息2-5天。而且,在美國,一次取卵需要0.9萬-1.5萬美元,此外每年還需要350-500美元的保管費,而后期卵子解凍、體外授精及胚胎培養的費用不包含在內。

  環節多,損耗大 非特殊情況不宜采用

  以上這些都不是問題?還有很多并不美好的可能性。

  劉雙燕指出,即使符合取卵、凍卵規定,但是,目前冷凍卵子并不能無限制地冷凍下去。“雖說只要技術成熟并且得到保障,冷凍卵子可以一直保持下去,但是國際慣例上冷凍卵子一般只保存5年。”她表示,就當前的卵子冷存技術來說,冷凍多年后卵子質量到底如何并不確定。

  那么,像明星那樣把9顆、10顆卵子冷凍起來,這就能保障日后生育了嗎?依然不一定。

  一來,把卵子取出來冷凍,需要用時要解凍復蘇,但不是每顆冷凍的卵子都能成功復蘇。“凍卵比凍精子的難度大得多。”劉雙燕表示,卵子體積比精子大100多倍,細胞內水分較多,冷凍過程中水分易結冰,稍有不慎就會破壞細胞內部結構。目前,國內冷凍卵子的復蘇率僅為70%-80%。

  此外,凍卵要完成生育,除了復蘇,還要和精子在體外結合,再放入子宮內孕育,最后經過數月的懷胎再生下來。以上的每個環節,都會有損耗。舉例來說,9顆卵子進行體外受精后,可能只能培養出6顆胚胎,選2顆放入子宮后,可能成功1個,也可能全部失敗,只能繼續嘗試。更何況,冷凍復蘇后的卵子成功受精并且受孕的幾率不高,女性年紀大后身體條件也變差。據研究人員估計,一個女性在30歲時凍結15個卵子,約有30%的幾率生下一個孩子,凍結25個卵子則約有40%的機會生下一個孩子。花那么大力氣求來“后悔藥”,分分鐘白忙活,真是讓人哭倒在廁所。

  劉雙燕稱,分析之后仍然是這個結論:從母親和嬰兒的健康考慮,都建議女性在最佳生育年齡生孩子,不是特殊情況并不建議采取這樣過度的手段。

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